导语：近年来，随着经济和社会的快速发展，人们的生活节奏、工作压力都在明显加大，出现心理行为问题和精神障碍的人群逐渐增加，群众心理健康问题日益凸显。党的二十大报告提出，重视心理健康和精神卫生。严重精神障碍患者管理和救治救助是重大的公共卫生问题，也是重大的社会治理问题。近日，宁夏卫健委等10部门联合印发的《关于推进严重精神障碍患者管理和救治救助工作的通知》，对困难精神障碍患者门诊及住院自付部分给予全额救助，深化救治救助力度。1月28日—2月14日在彭阳县开展了重点人群全方位、拉网式走访排查工作，共摸排92例疑似精神病患者和6例高风险患者。为精准对可疑患者进行管理，按照固原市疾控办统一安排，彭阳县卫健局于2月21日至22日邀请固原市精神卫生中心专家对摸排的疑似患者和高风险患者集中进行了诊断复核和评估。
严重精神障碍患者可获得哪些政策实惠
“感谢党和政府，感谢残联的工作人员，对我们一家人长年累月地关心呵护，不然我们这家人可怎么过呢！”2月22日，刘江（化名）母亲眼睛里噙着泪水说道。10多年前，固原市彭阳县白杨镇刘江被确诊为严重精神分裂。经过家人多方求医治疗，吃药后病情就能稳定，但每月500多元的药费对一个农村家庭来说相当艰难，停药病情就反复。随着刘江父亲去世，家庭的主要经济支柱倒塌。刘江的母亲抱着试试看的想法，找到当地残联。残联的工作人员为刘江办理了残疾证，实现服用药物全部免费报销。截至目前，刘江已经持续服药11年，病情稳定，村里随即为他安排了保洁员的工作。现在刘江每周只需要工作一天，每个月就有1300多元的收入。6年前，残联工作人员在对刘江家访过程中发现，其刚出生的小儿子天生少一只脚。不久后，通过残联的救助项目，刘江小儿子安装了假肢，并且根据孩子成长，每年进行更换维护。如今，刘江小儿子已经进入当地小学，和正常孩子一起上学。
近日，固原市精神卫生中心专家组在对1月28日以来新发现的疑似患者进行诊断复核和危险性评估的同时，还对高风险患者进行入户随访、治疗康复指导和危险性评估；查阅各乡镇严重精神障碍管理治疗项目各任务指标完成情况和严重精神障碍患者个案管理情况，并进行现场指导。
据固原市精神康复医院副院长吕国强介绍，严重精神障碍管理治疗项目自2005年在固原市开展以来，建立了市、县、乡村、社区四级网络体系，全面开展了疑似患者的筛查，在册患者随访管理，危险性评估、免费复诊、免费发药、康复指导、应急处置等工作，有效控制缓解了绝大多数患者的病情。
何为严重精神障碍 如何发现
严重精神障碍，是指疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。患者由于各种原因造成大脑功能失调，导致认知、情感、意志行为等精神心理活动异常，可表现为幻觉、妄想、思维障碍、情感障碍和行为紊乱等，并且造成社会生活能力严重受损。严重精神障碍患者健康管理服务属于国家基本公卫项目，是我国政府针对面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务，开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。
如果家人或基层医疗卫生机构医务人员发现有以下现象就要引起注意：难以入眠、紧张易惊；感情冷漠，孤僻懒散，不与人交往， 敏感多疑，常常认为有人针对或迫害他；自语自笑，无故发呆发愣，常独处，脱离现实，沉湎于幻想之中；行为古怪，举止异常，公共场合蓬头垢面或赤身裸体；无故冲动、伤人毁物或无故离家；情绪不稳定，易怒，或兴奋话多，好管闲事；言语凌乱，或常说一些不合常理的话；无法正常学习、工作或生活；有过自伤、自杀的行为或想法、企图等。家人发现这些表现应主动与社区卫生服务中心或乡镇卫生院的医生联系，得到他们的帮助和指导。
严重精神障碍不仅给患者及其家庭带来痛苦，对社会也带来严重影响。疾病可导致患者生活懒散、意志缺乏、行为怪异、感知及思维异常、脱离现实、情绪异常，甚至悲观厌世、工作学习和生活能力严重受损，逐渐成为“精神残疾”；有的患者会不分场合打砸财物；有的患者会出现自伤、自杀行为，给家庭带来痛苦；有的患者打、骂他人，扰乱社会秩序；有的患者行凶伤人、毁物，行为触犯了我国《治安管理处罚法》。最严重的是患者持管制性危险武器实施暴力行为，或者纵火、爆炸等严重威胁公共安全或他人人身、财产安全，行为触犯《刑法》。严重精神障碍疾病会给家庭造成负担，给社会带来不安定因素，甚至影响社会经济发展。长期以来，宁夏各级党委政府高度重视严重精神障碍患者管理和救治救助。严重精神障碍患者的及时发现可以使患者得到早期治疗、正确干预，避免病情发展。
为何要摸排筛查严重精神障碍患者
《关于推进严重精神障碍患者管理和救治救助工作的通知》指出，要在全区范围开展一次严重精神障碍患者全面摸排筛查专项行动，全面掌握严重精神障碍患者基础信息，确保惠民政策措施全面落实，并将每年开展一次严重精神障碍患者排查工作和日常摸排相结合，形成随发现随报告随处置的动态管理机制；加大救治救助工作力度，将符合困难群众认定条件的严重精神障碍患者纳入医保，落实缴费补助规定，提高精神卫生医疗机构床日付费标准，优化住院结算支付方式。
筛查便于医生随时与患者和家属取得联系，更好地提供有针对性的服务。通过筛查将严重精神障碍患者纳入管理服务，可以使其得到连续的免费服务。近日，宁夏残联制定印发《关于进一步做好严重精神障碍患者（精神残疾人）相关工作的通知》，要求全区各级残联组织积极参与做好精神障碍患者摸排筛查和复核评估工作，认真做好精神障碍患者残疾人证办理、托养服务、惠残政策落实等工作，合力确保重点人群“有人管、管得好”，不发生重（特）大（恶性）事件。
宁夏残联康复和体育处二级调研员李丽表示，目前全区有在册精神障碍患者3.1万人。精神障碍患者的治疗，服药是关键。在免费服药方面，宁夏将整合现有项目，实施归口统一管理，对生活困难的、危险评估三级以上的或持有残疾证的，在门诊治疗和住院后，医保报销外的个人自付部分由各级财政进行兜底救治。残联部门通过本次筛查行动，入户鼓励残疾人办理残疾证，帮助他们落实低保、“两项补贴”等政策性措施，对无人监护、无法回归社会的重症患者进行托养照顾服务，对轻症、能回归到社会的患者通过“精（神）康（复）融合”行动，开展社区康复，让他们更好地回归主流社会，得到更好地康复服务。（宁夏新闻网记者 闫文丽 文/图）